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결과가 마음에 들지 않는데 다시 수술할 수 있을까요?

양악수술..'기능적 문제 아니라면 시간 가지고 신중히 결정해야'

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 턱교정수술센터로 내원하는 환자들이 자주하는 질문 중 하나는 ’양악수술(턱교정수술) 결과가 마음에 들지 않는데 다시 수술할 수 있을까요?‘다. 

 이전까지는 잘못된 턱교정수술로 발생한 합병증이나 기능적인 문제를 해결하기 위해 재수술을 희망하는 환자가 대부분이었다. 예를 들면 수술 후 교합이 잘못되어 턱이 틀어지거나, 턱관절이 아파서 입을 잘 벌리지 못하거나 또는 수술 후 교정 치료까지 마쳤지만 회귀현상(턱이 수술 전 위치로 돌아가는 현상)이 발생한 경우다.

 하지만 최근에는 수술 자체의 문제는 없지만 수술 후 외모와 관련한 결과에 만족하지 못해 재수술을 고려하여 내원하는 경우가 많아지고 있다. 특히 수술 전 의사와 충분한 상의 없이 의사의 일방적인 의견만으로 수술이 진행된 경우 이런 문제가 발생하는 것으로 보인다.

 

 환자는 집도의사의 명성이나 그 간의 축적된 수술경험을 기반으로 ’따로 말하지 않아도 아름다운 모습으로 수술을 해주겠지?’라고 생각했지만 수술이 끝나고 보니 본인이 생각했던 얼굴이 아닌, 다른 엉뚱한 모습이 되었다는 것이다.

 환자가 이런 부분을 의사에게 이야기하면, 수술이 잘 되었는데 무슨 문제가 있냐며 오히려 환자를 나무라는 경우가 있다고 한다. 이는 수술 전 의사와 환자사이에 환자가 원하는 얼굴에 대한 충분한 의견 교환이 없었기 때문에 발생하는 것으로 볼 수 있다.

 암 등의 질환을 수술하는 경우에는 의사가 환자에게 수술 자체에 대한 설명을 하는 것은 당연히 필요하겠지만, 수술과 관련한 환자의 생각이나 의견이 큰 비중을 차지하지는 않는다. 그러나 턱교정수술은 저작·얼굴의 심미·호흡에 관한 기능수술이자 외모를 결정하는 얼굴미용수술이기 때문에 환자가 선호(희망)하는 얼굴에 대해 의사와 충분한 상담을 통해 최종 수술계획을 결정하는 과정이 중요하다.

 일반적으로 남성은 턱이 나와 보이면서 강한 턱선을 갖기를 희망하며, 여성은 부드러우면서 약해보이는 턱선을 희망한다. 그 중에서도 젊은 여성은 갸름한 턱선 또한 원하는 경우가 많다. 하지만 이런 일반적인 경향도 개인마다 다를 수 있기 때문에 수술 전 환자가 선호하는 얼굴형이나 턱선을 파악하는 것이 중요하다.

 

 앞서 말했던 내용처럼 수술 후 기대치 못한 엉뚱한 모습을 마주하지 않기 위해서는 자신이 선호하는 모습에 대해 의사와 적극적으로 소통하는 과정이 필수적이다. 

 물론 수술 후 갑작스레 달라진 자신의 외모에 적응하지 못해 불만을 토로하는 경우도 있다. 수술 후 외모에 대한 불만으로 내원하고자 하는 경우 임상검사를 통해 기능적인 문제가 있는 것이 아니라면 시간을 가지고 신중히 결정할 것을 권유한다.

 만약 잘못된 수술로 인해 합병증이 발생했다면, 수술 후 1개월 내인 경우에는 가급적 빨리 재수술을 하고 이미 2~3개월 차에 접어들었다면 6~9개월까지 충분히 기다린 다음 재수술하는 것이 좋다. 일반적으로 재수술은 첫 수술보다 어려우며 여러 합병증이 발생할 수 있기 때문에 전문의와의 충분한 상담을 통해 관련 내용을 숙지한 후 결정하는 것이 필요하다.

 

 

 

 

 

최진영 교수
서울대치과병원 턱교정수술센터장
구강악안면외과 전문의