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치재·업체

오스템, 사례 위주 보험청구교육 특강 진행

2월 11일.. 강화된 보험심사 경향 등도 함께 다룰 예정


오스템임플란트가 2월 11일 '소화제 심사부터 최근 변경사항 총정리'를 주제로 AIC보험청구교육 특강을 진행한다. 오스템 서울강남교육장에서 대한치과교육개발원(KDEI) 정예영 강사를 연자로 진행될 이번 교육은 조기마감된 지난 14일 교육에 이은 앙코르 특강이다.

정예영 강사는 이번 특강에서 정부의 노인외래정액제 개선에 따른 65세 이상 노인 본인부담금 변경에 대해 청구 시 주의할 점과 예외 대상 등을 자세하게 설명할 계획이다. 또 기존 50%에서 30%로 변경된 보험틀니 본인부담율 인하 및 임산부 본인부담율 변경에 대해서도 강의한다.

정 강사는 이어 이번 강연을 통해 지난 2017년부터 강화된 보험심사 경향에 대해서도 집중적으로 살펴볼 계획이다. 대상은 소화제 전산심사와 소화제 인정기준 중 해당되는 내용의 삭제 등이다.

뿐만 아니라 이번 특강에선 치과에서 많이 궁금해하는 보험 임플란트 심사 강화에 대해서도 강의가 이뤄진다. 현재 심사는 fixture와 abutment 등 실제 청구한 재료와 시술한 재료가 일치하는지 조사하는 경우도 있다. 아울러 기공소에 직접 전화해 기공의뢰서를 요청해  보험 임플란트에 세팅한 보철물의 종류 등을 파악하는 사례도 발생하고 있다.

이런 문제들과 관련, 올바르지 못한 정보들이 난무하고 보험청구 또한 잘못 이뤄져 억울하게 삭감, 조정되는 상황도 적지 않게 발생한다는 것. 정 강사는 이같은 삭감이나 조정 등의 불이익을 받는 일이 없도록 올바른 정보를 전달할 계획이다.

오스템 관계자는 “보험청구가 치과운영에 많은 영향을 미치고 있는 만큼 급변하는 건강보험제도에 맞춘 오스템 AIC보험청구교육에 대한 치과의사와 스탭들의 관심과 호응이 더욱 커질 것”이라며 “2018년에도 오스템은 보험청구 역량향상에 도움이 될 수 있는 교육프로그램을 통해 치과 및 스탭의 든든한 동반자가 될 것”이라고 다짐했다.

한편 AIC보험청구교육은 이론과 특강, 실습과정으로 시행되고 있다. 단순히 치과건강보험 청구 관련 지식의 전달 뿐 아니라 오스템 보험청구 소프트웨어인 ‘두번에’와 ‘하나로’ 프로그램에 직접 적용하는 방법 등까지 다양한 주제로 이뤄지고 있다.
이번 오스템 보험청구교육 특강을 비롯해 AIC보험청구교육에 대한 자세한 내용은 덴잡(www.denjob.com)을 통해 확인할 수 있다.